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男子干活摔倒钢钉穿透颅骨 八天后才被医生取出
编辑:  时间:  来源:清徐网
  钢钉插进后脑他竟浑然不知

  经查钢钉已穿透颅骨 8天后医生妙手取出

  近日,济南市第三人民医院神经外科成功为一位患者施行颅内钢钉取出术,取出的钢钉足有5厘米,患者取出异物后并未出现大出血等致命危险,现在患者已康复出院。

  据了解,患者是历城区郭店人,50多岁,3月初的一天下午,他干活摔伤八天后因后脑疼痛来到济南市第三人民医院就诊,该院神经外科医生检查后发现患者枕部有一钢钉末端外露,钢钉周围头皮已有红肿、渗液等炎症表现。病人被安排做颅脑CT检查,结果令医生大吃一惊,钢钉已穿透颅骨进入脑内约3厘米,且钢钉毗邻颅脑内的重要组织,钢钉的前方就是脑干,即生命中枢。由于钢钉在患者颅内停留时间较长,且伤口与外界相通,情况十分危急。

  神经外科主任张合林了解病情后,决定立即对患者开颅,实行颅内异物取出术。“患者颅内钢钉毗邻脑干,位于大血管处,由于该血管不能缝扎,万一力道不对,或者角度不对,智力、记忆、神经都会受损;此外,万一颅内压力大,拔钉子的瞬间患者可能因迟发性颅内血肿压迫脑干引起死亡。”张合林说,“可是如果不取出钢钉,就可能发生颅内感染、癫痫危及生命。拔钉子不难,难的是,在拔钉子过程中不让脑组织受到二次伤害。”

  经过充分的准备后,手术进行的很顺利。令人惊奇的是,患者取出异物后并未出现大出血等致命危险。术后患者低热,考虑有感染可能,经积极抗感染治疗后,患者体温恢复正常。现患者已出院,无相关并发症出现。张合林介绍,像此类开放性颅脑损伤、颅内异物患者较少见,取出异物最佳时间为伤后8小时内,若时间延长,则增加了颅内感染的可能,且伤后24小时内出现颅内血肿、脑疝危及生命的可能性极大。(通讯员 邱少波 记者 杨芳 实习生 张晓黎)
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